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刚柔并济脑卒中与太极拳力量

2021-04-09

刚柔并济:脑卒中与太极拳

脑卒中又称中风或脑血管意外,是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。70%-80%的脑卒中患者卒中后将合并多种不同类型的功能障碍,目前脑卒中已经成为世界上导致人类死亡的第2位原因。

太极拳是中华千年文明的瑰宝,它将拳术、导引术和吐纳术结合起来。其动作圆活、稳定、缓慢、连贯,具有舒展大方、动作和顺、轻松自然、刚柔相济等特点。它还能调整人体阴阳,和畅气血,疏通经络,增强体质。今年来太极拳在补充医学和替代医学中发挥着重要作用,并得到世界各国人民的喜爱。研究表明,长期有规律的联系太极拳可以提高有氧能力、肌肉力量、平衡以及与健康相关的生活质量和心理健康;对神经系统疾病、骨科疾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病及乳腺癌等安全有效。太极拳的临床应用价值得到医学界的广泛关注。

1.太极拳对脑卒中影响因素的影响

脑卒中危险因素有很多,包括无法改变的年龄、性别、种族、遗传因素等,和能够改变的因素包括高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、饮酒等。

脑卒中最主要的危险因素是高血压、高血脂、高血糖,所以降低其发病率,控制血压、血脂、血糖是关键。

影响血压:

脑卒中的发病率与死亡率的上升与高血压有十分密切的关系,降压能减少35%~45%脑卒中事件,研究显示,太极拳的练习对降压有很好的疗效。在太极拳的训练中,通过连续不断的旋转运动,对全身的皮下血管起到一种良性的按摩效果,长期坚持会使因紧张而挛缩的血管得到舒张,身体过高的血压向正常的方向恢复。

影响血脂:

血浆三酰甘油升高在动脉粥样硬化性疾病发生中有重要作用,是引起冠心病的独立危险因素。研究显示,太极拳可以改善高脂血症患者血脂水平,从而增强抗动脉粥样硬化能力,预防心血管疾病的发生。

影响血糖:

高血糖被认为是缺血性脑卒中的独立危险因素,太极拳运动是一项中等强度的有氧运动,适合高血糖患者练习,一项关于太极拳辅助治疗2型糖尿病的量效关系的研究显示,太极拳不仅对于控制空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、改善糖尿病病情及生命质量有一定的效果,并且太极拳运动与糖尿病治疗效果存在量效关系,其中每天练习太极拳3编,坚持6个月,对辅助治疗糖尿病效果更为明显。说明太极拳运动可明显改善高血糖患者血糖水平。

2.改善脑卒中患者的运动系统功能

太极拳在改善脑卒中患者平衡功能和肢体功能恢复上具有积极的作用。它有利于卒中患者的上肢功能恢复,改善平衡功能和承重,是基于社区条件的卒中患者较好的功能康复手段。有利于患者的社会参与能力,具有一定的经济效益及良好的社会效益,改善患者的精神状态。

3.改善脑卒中患者情志障碍

脑卒中患者因偏瘫、运动受限、日常生活活动受影响,常常需要他人的照料,故抑郁和焦虑是脑卒中患者常见的情志障碍。太极拳锻炼能通过缓解压力、焦虑等方式来提升患者的幸福感。太极拳锻炼能够从情感反应、睡眠、社会功能、焦虑、抑郁、认知功能等多个方面对卒中患者的整体生理和心理状态进行干预,促进患者的身心健康,提高生活质量。

4.改善脑卒中患者功能障碍

脑卒中患者由于中枢神经系统损害,导致瘫痪侧躯干肌张力和运动模式异常、肌力下降,不能根据动作的目的,造成身体两侧的失平衡状态。太极拳的本质是类似于Bobath疗法和本体感觉神经肌肉促进技术,故可将太极拳用于脑卒中偏瘫康复中。研究者将太极拳云手运动想象对脑卒中患者康复进行相关研究,结果显示,患者上肢捏力和Fugl-Meyer评分比普通康复有明显提升。

5.太极拳运动处方

目前,尚无明确统一的太极拳运动处方,建议运动频率为每日至少30分钟,每周3次,维持8周,采用靶心率与主观运动强度相结合的方法。

训练建议

5~15分钟:热身和伸展运动

30~60分钟:太极拳运动

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运动注意事项

不要过度运动,易造成疲劳而出现跌倒等危险,影响患者运动的兴趣。脑卒中长期未锻炼者,应从低强度开始锻炼,逐渐增肌强度。

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